http://dogron.net/blog/157/ 医療保険やがん保険に加入したいと考えた時、通販が良いのか？会社に来る営業担当者に声を掛けた方が良いのか？それとも保険代理店？それぞれの違いをみていきましょう。 ja Copyright 2008 Fri, 20 Apr 2007 21:33:32 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 　歯の治療の場合、どの様な時に医療保険の給付対象になるのかわかりづらいかと思います。ほとんどの人が歯科医院に行った事があるのでしょうが、果たして歯の治療は医療保険の給付対象になるのでしょうか？疑問を解く為に歯科医師に聞いてみました。調査は歯科医師に保険会社の約款から給付の対象になりそうな手術があるかどうか確認してもらいました。 ※手術給付金の支払いは保険会社が医師の診断書等をもとに最終判断します。ここで取り上げた対象となりそうな手術でも、給付されない場合がありえますのでご注意下さい。 http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_14.html http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_14.html 2020歯の治療で医療保険 Fri, 20 Apr 2007 21:33:32 +0900 １．骨移植術 　骨移植術とは大きな外科手術を行ったときに骨を他の部位から移植する手術の事です。近年では、インプラント手術の前に義歯を作製する時、骨がない場合などにも行う事があるようです。ただ、歯科医院で施術する事は少なく、通常は大学病院の口腔外科等で手術することになります。 ２．骨髄炎 　骨髄炎は、日常に充満しているブドウ球菌が骨の中へ波及して炎症をおこすもので、強い痛みと腫れを伴います。歯科の領域でも、長期間放置された虫歯や歯周病からの伝染で顎骨髄炎を起こすことがあります。慢性骨髄炎を起こすと歯科医院で抜歯や病巣の除去を行います。重度になると口腔外科等にて処置を行うことになります。 ３．慢性副鼻腔炎 　慢性副鼻腔炎は耳鼻科の領域になりますが、歯の根が原因で起こることもあるので、歯科医院で発見され、口腔外科等で手術を行う事もあります。 ４．頭蓋骨観血手術 　頭蓋骨観血手術は主に歯の根の病気が原因でなるのう胞や、その他、良性・悪性での腫瘍が原因で行う手術です。頭蓋骨に上顎も含まれるので、歯科医院でのう胞摘出の手術を行うことがあります。良性・悪性の腫瘍の摘出は口腔外科等にて手術となります。 ５．その他 　生活に支障があるほどの極端な上顎前突（出歯）や下顎（うけ口）で、骨の形成を行った場合も医療保険の対象となる可能性があります。 一般の歯科医院で手術を行う事はどれもあまりなさそうですが、近所に口腔外科のある大学病院等がないような地域では、一般の歯科医院で手術をする場合もあるようです。 http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_13.html http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_13.html 2020歯の治療で医療保険 Fri, 20 Apr 2007 21:32:04 +0900 １．虫歯の治療 　　ただの虫歯の治療は対象外です。 ２．差し歯、入れ歯、インプラントなど治療 　　これらの人工的な歯を入れる治療も手術と呼べますが、残念ながら対象外です。 ３．歯の矯正、ホワイトニング、クリーニング 　　どれも治療を目的としていませんので対象外です。 ４．上顎骨・下顎骨の顎間接観血手術 　　歯の治療に関係しますが、医療保険の約款に「歯・歯肉の処置に伴うものを除く」と書いてあることが多く、それに伴う抜歯や歯肉の腫れ等の処置も含めて手術給付の対象とはならなさそうです。 http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_12.html http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_12.html 2020歯の治療で医療保険 Fri, 20 Apr 2007 21:30:31 +0900 　保険会社所定の申請書（加入者が記入）と医師の診断書（医師が記入）等を提出します。医師に診断書を書いてもらうには5,000～10,000円程度の費用がかかります。 http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_11.html http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_11.html 2020歯の治療で医療保険 Fri, 20 Apr 2007 21:29:41 +0900 　約款を読んでも歯科医師に聞いても給付対象になるかどうか判断が難しい時は、保険の担当者や保険会社が用意しているサービスセンター等で聞いてみると良いです。お金を払って医師に診断書を書いてもらったにもかかわらず手術給付金がもらえない事もあります。そうするとお金の無駄になりますので、可能な限り事前に確認しておく事が望ましいです。 ※生命保険会社等の医療保険と公的な健康保険では、対象となる治療（手術等）は必ずしも一致しませんので注意が必要です。 http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_10.html http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_10.html 2020歯の治療で医療保険 Fri, 20 Apr 2007 21:28:26 +0900 　今日では早期に発見できれば治る確率が高いと言われている乳がんですが、治療方法によっては、女性にとってとても大事である乳房を切除されてしまうケースも多いようです。 乳がんが治っても乳房がなくなってしまったら…… 元の形に再建しようにも、がんの治療費などで多額のお金を使ってしまい、再建のためのお金が残っていない事もありえます。 　しかしです。昨今は保険商品の開発競争が激化しており、そのような状況下から乳房再建のための費用を払ってくれる保険が登場しています。再びいきいきとした生活を実現するために、乳房再建費用を払ってくれる保障を確保しておければ、より安心できる生活を送っていけそうです。 http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_9.html http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_9.html 2010乳房再建を保障対象 Fri, 20 Apr 2007 21:27:00 +0900 　乳がんの患者数は、厚生労働省の平成17年患者調査によると約156,000人となっています。そのうち約154,000人が女性であり、年齢ごとにみると30歳代から徐々に増えていき、45～49歳で18,000人、50～54歳で20,000人、55～59歳で21,000人、60～64歳でも21,000人となり、この間の患者数が全体の半数以上である約8万人となっています。 　ちなみに女性にとって患者数の最も多いがんは乳がんとなっており、次に多いのが胃がんで約73,000人、その次が結腸がん約70,000人、さらに気管・気管支および肺のがん約44,000人と続いています。 http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_8.html http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_8.html 2010乳房再建を保障対象 Fri, 20 Apr 2007 21:26:24 +0900 乳がんになり乳房の切除術を受けたときに、乳房の形状等を再建する為の手術のことです。 　医療保険やがん保険は、原則として治療を目的とした入院・手術等の場合に給付の対象になりますが、この乳房再建については容姿を美しく整える手術にもかかわらず、対象となった画期的な保障になります。公的な健康保険が使えるかどうかは関係ありません。 http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_7.html http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_7.html 2010乳房再建を保障対象 Fri, 20 Apr 2007 21:25:26 +0900 　保険会社によって医療保険に付いていたり、がん保険に付いていたりしていますが、基本的には加入（責任開始日）から90日を経過したあとに初めて乳がんになって、医師に診断確定されるた場合（病理組織学的所見による）、そして乳がんの治療を目的とした乳房切除術をおこない、その乳房の再建手術をした場合が対象となります。 http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_6.html http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_6.html 2010乳房再建を保障対象 Fri, 20 Apr 2007 21:24:06 +0900 　保険商品によって内容が異なります。乳房再建のための費用に百万円単位で上限が決められていて、その範囲内であれば複数回対応可能な保険もあれば、ひとつの乳房につき1回を限度（つまり最大2回）で1回あたり数十万円というような保険もあるので、事前に給付回数や給付額等の内容をきちんと確認しておく必要があります。 http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_5.html http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_5.html 2010乳房再建を保障対象 Fri, 20 Apr 2007 21:23:04 +0900 　一般的ながん保険と同じ様に、保険に加入してから（責任開始日から）90日間の免責期間があります。その間は加入していても保障されませんので注意が必要です。 　手術を受ける病院や診療所は各保険会社ごとに定められています。また海外の医療機関で手術をした場合等の対応については保険会社によって異なりますので、海外に行く機会の多い人は事前に確認しておくと良いです。 　男性も乳がんになる可能性はありますが、乳房再建のための保障は女性のみを対象としており、どの保険商品も男性の設定はありません。男性としては男性特有のがんを対象とした保険商品が登場する日を待ちましょう。 ※現在、朝日生命　女性サポート特約（2006）、ＡＩＵ保険　スーパー上乗せ健保ガン保険Ｌａｄｉｅｓ、第一生命　女性特定治療特約、東京海上日動あんしん生命　あんしんアミュレットに乳房再建を対象とした設定がありますが、少しずつ保障の内容は異なっています。また年齢や保障期間等によって支払う保険料も異なります。詳細については必ず各保険会社のパンフレット、ご契約のしおり、約款等で確認して下さい。 http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_4.html http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_4.html 2010乳房再建を保障対象 Fri, 20 Apr 2007 21:20:58 +0900 　各自治体には子供の医療費負担を助成してくれる制度があります。子育てをしている親にとってはとてもありがたい制度ですが、助成の内容が実は自治体によって異なるのです。都道府県単位で決めている制度に、子育て支援のために独自で制度を手厚くしている自治体があるからです。 子供の医療費助成はありがたい 　前回の子供の医療費助成を比較！東京23区編は競い合うように上乗せ制度を用意している東京23区でしたが、今回は神奈川県の各自治体について調べてみました。神奈川県在住および神奈川県に在住しようとしている子育て世代は必読です。居住している自治体の医療費助成制度を上手く活用する事で、民間の医療保険を節約することも可能になります。 http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_3.html http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_3.html 2000子供の医療費助成を比較 Fri, 20 Apr 2007 21:19:22 +0900 　神奈川県の小児医療費助成制度は、子供の健康増進や親の経済的負担を減らす為に各市町村が窓口となって原則として中学卒業までの医療費を助成しています。 　健康保険が適用される範囲の検査・治療であれば、保険診療に係る医療費の自己負担分を公費で助成してくれます。 　神奈川県としては「0～2歳までは入院・通院の自己負担分を助成」「3歳～中学3年までは入院（1日以上）の自己負担分を助成」となっています。市町村によって助成を拡大したり所得制限を緩和したりしています。 http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_2.html http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_2.html 2000子供の医療費助成を比較 Fri, 20 Apr 2007 21:18:23 +0900 神奈川県では東京23区と違って、各市町村の横並びが目立ちました。財政事情によるのかはわかりませんが、子育て支援には東京23区ほどの意欲は見られませんでした。しかし中には積極的に助成対象を広げる努力をしている市町村もあります。 では、違いをみていきましょう。各市町村で内容に違いが出る部分は主に２つです。 県では2歳までとなっている通院の助成をいつ（何歳、何年生）まで助成するのか？ 所得制限はあるのか？何歳からあるのか？ これらの違いをもとにグループ分けしてみました。 入院の自己負担分についての助成は全て中学3年までとなっています。また、東京23区のような入院時の食事療養費を助成する市町村はひとつもありませんでした ■Ａグループ（小学６年まで通院助成＋所得制限なし） 中井町 神奈川県の市町村の中では最も手厚い助成内容になっています。けがや病気で医療機関に通院や入院した時に払う自己負担額（一部負担金）の助成を0歳～小学6年までしてくれます。そして、中学1～3年は入院した時に窓口で支払う自己負担額（一部負担金）を助成してくれます。所得制限もありません。人口約1万人の小さな県西部の町が神奈川県の小児医療助成制度を引っ張っています。 ■Ｂグループ（小学４年まで通院助成＋所得制限なし） 箱根町 中井町との違いは通院の助成が小学6年までではなく、小学4年までとなっているところです。世界的な観光地として有名な箱根ですが、子育てについても頑張っているようです。 ■Ｃグループ（小学３年まで通院助成＋就学前まで所得制限なし） 鎌倉市 小学3年までは通院・入院共に助成してくれます。親の所得制限は小学1年からあります。箱根と同様に世界的観光地は観光客にも住民にもしっかりとした行政をしているようです。 ■Ｄグループ（６歳まで通院助成＋所得制限あり） 厚木市、清川村、葉山町 通院の助成は7歳になるまでしてくれます。つまり、子供が4月生まれだと小学1年の4月まで、3月生まれだと小学2年になる直前の3月までということになります。所得制限は、厚木市は7歳から、清川村は小学1年から、葉山町は1歳からあります。 ■Ｅグループ（就学前まで通院助成＋所得制限あり） 愛川町、二宮町、藤沢市、伊勢原市、海老名市、大磯町、川崎市、座間市、寒川町、逗子市、茅ヶ崎市、平塚市 愛川町、二宮町、藤沢市は就学前までは所得制限がありません。他の市町は1歳から所得制限があります。Ｅグループが最も数の多いグループです。 ■Ｆグループ（５歳まで通院助成＋所得制限あり） 秦野市、小田原市、相模原市、横浜市 通院の助成はＤグループより1年短い5歳までしてくれます。つまり、子供が4月生まれだと小学1年の前年の4月まで、3月生まれだと小学1年になる直前の3月までということになります。小学校就学前までと大して変わらないので、就学前まですぐに延長できそうなものですが、平等（生後からの日数）を大切にしているのでしょうか。所得制限は、秦野市が6歳から、他の3市は1歳からあります。 ■Ｇグループ（４歳まで通院助成＋所得制限あり） 大井町、南足柄市、大和市、横須賀市 通院の助成はＦグループより1年短い4歳までとなります。所得制限は1歳からあります。 ■Ｈグループ（３歳まで通院助成＋所得制限あり） 山北町 通院の助成はＧグループよりも更に1年短い3歳までとなります。所得制限は4歳からあります。 ■Ｉグループ（２歳まで通院助成＋所得制限なし） 湯河原町 通院の助成はＨグループよりも更に1年短い2歳までとなります。ただ、所得制限は中学3年までずっとありません。 ■Ｊグループ（２歳まで通院助成＋所得制限あり） 開成町 通院の助成は湯河原町と同じく2歳までとなります。そして、所得制限も3歳からあります。町長がブログをしている楽しそうな町ですが、小児医療費助成に関しては特に策は講じていないようです。 ※各市町村の助成内容は、各々のホームページで2月11日に確認しました。所得制限の詳細や今後の改定予定については各市町村へ問い合わせて下さい。 ※城山町と藤野町は来月に相模原市と合併する為、調査の対象外としました。 ※綾瀬市、三浦市、松田町、真鶴町については役所のホームページに記載がないため対象外としました。もしかしたら記載してあるのかも知れませんが、掲載箇所が探せないほどわかりづらいので、まずは住民への告知方法から改善してほしいものです。 http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_1.html http://dogron.net/blog/157/2007/04/post_1.html 2000子供の医療費助成を比較 Fri, 20 Apr 2007 21:16:20 +0900 　神奈川県の医療費助成は、現状では東京23区と比べてまだまだ物足りない内容になっています。今後はより子育て支援に取り組み、もっと手厚い助成内容に改定していくことを期待しましょう。 　現在神奈川県内に住んでいる子育て中の人や、これから神奈川県内に引越そうと考えている子育て中の人は、今後も助成内容をこまめに確認した方が良さそうです。また、調査では子供の医療費助成を比較しましたが、各自治体には児童手当等の子育て支援制度もありますので、それらを含めて比較する必要があります。 　子供の医療保険を考える際は、まずは医療費助成など公的な制度の内容を確認し、それだけではまだ不安だと思うときは、不足している保障を検討してみると良いです。 http://dogron.net/blog/157/2007/04/post.html http://dogron.net/blog/157/2007/04/post.html 2000子供の医療費助成を比較 Fri, 20 Apr 2007 21:14:44 +0900